Hasta Ekle

Hastalar

Yeni Hasta Formu Hasta bilgilerinizi eksiksiz ve doğru giriniz.

Fotoğraf SeçChange

Hasta Operasyon Durumu

TC Kimlik / Pasaport No

Uyruk

Telefon

Doğum Tarihi

Ad

Soyad

Cinsiyet

Meslek

E-Mail

Referans

Adres

Ameliyat Durumu

Hastalık Durumu

Kullanılan İlaçlar

Kan Grubu

Alerji Durumu

Hasta Notu

Sigara Kullanımı

Alkol Kullanımı

Uyuşturucu Kullanımı

Geri

Geri